Author: admin

Wczesna rewaskularyzacja w ostrym zawale mięśnia sercowego powikłana wstrząsem kardiogennym ad

Od kwietnia 1993 r. Do listopada 1998 r. Pacjenci z 30 ośrodków byli zapisywani za pomocą skomputeryzowanej telefonicznej randomizacji, z randomizacją w każdym miejscu wykonywanym zgodnie z projektem z blokami permutowanymi. Rejestr pacjentów z podejrzeniem wstrząsu kardiogennego jako powikłaniem zawału mięśnia sercowego został zestawiony równolegle do sierpnia 1997 r.23. W przypadku pacjentów poddanych rewaskularyzacji, zabieg … [Read more…]

Wczesna rewaskularyzacja w ostrym zawale mięśnia sercowego powikłana wstrząsem kardiogennym

Główną przyczyną zgonu u pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego jest wstrząs kardiogenny. Przeprowadziliśmy randomizowane badanie w celu oceny wczesnej rewaskularyzacji u pacjentów z wstrząsem kardiogennym. Metody Pacjenci, u których wystąpił wstrząs z powodu niewydolności lewej komory komplikującej zawał mięśnia sercowego zostali losowo przydzieleni do rewaskularyzacji awaryjnej (152 pacjentów) lub wstępnej stabilizacji medycznej … [Read more…]

Przyszłe badanie chodzenia w porównaniu z energicznym ćwiczeniem w zapobieganiu chorobie niedokrwiennej serca u kobiet ad 9

Aktywność fizyczną oceniano za pomocą samodzielnie przeprowadzonego kwestionariusza i pomimo zastosowania powtarzających się środków, niewątpliwie wystąpiła pewna nieścisłość. Jednak w badaniu walidacyjnym, przeprowadzonym w oddzielnej grupie pielęgniarek, korelacje między aktywnością fizyczną, jak podano w kwestionariuszu i zapisane w czterech jednotygodniowych dziennikach lub przypomniane po jednym tygodniu były dość wysokie (r = 0,62 i r = … [Read more…]

Przyszłe badanie chodzenia w porównaniu z energicznym ćwiczeniem w zapobieganiu chorobie niedokrwiennej serca u kobiet ad 8

Zauważyliśmy, że w tej kohorcie skala redukcji ryzyka związana z szybkim chodzeniem i energicznymi ćwiczeniami była podobna, gdy całkowite wydatki na energię były podobne. Odkrycia te stanowią dodatkowe wsparcie dla bieżących federalnych wytycznych ćwiczeń, które zalecają ćwiczenia o umiarkowanej intensywności przez co najmniej 30 minut w większość (najlepiej wszystkie) dni tygodnia. 3.4 Nasze wyniki sugerują, … [Read more…]

Wczesna rewaskularyzacja w ostrym zawale mięśnia sercowego powikłana wstrząsem kardiogennym ad 8

Często stosowano kontrpulsację balonową i trombolitę, a 25% pacjentów przydzielonych do leczenia medycznego poddano rewaskularyzacji podczas hospitalizacji z powodu wstrząsu. Roztwarzanie skrzepu ułatwiała kontrpulsacja balonowa w psim modelu niedociśnienia33. Niezalecane badania wykazały 33 do 45 procentową śmiertelność wśród pacjentów wybranych do kontrapulsacji balonowej i trombolizy, często po późnej rewaskularyzacji.34,35 Sukces rewaskularyzacji Podawane wskaźniki skuteczności angioplastyki … [Read more…]

Wczesna rewaskularyzacja w ostrym zawale mięśnia sercowego powikłana wstrząsem kardiogennym ad 7

Ogólny wskaźnik ciężkiego krwotoku wyniósł 28 procent, a krwotok śródczaszkowy wystąpił u 0,7 procent (dwóch pacjentów przydzielono do terapii medycznej). Pięciu pacjentów przydzielonych do rewaskularyzacji, a jeden do leczenia medycznego, miało niehemoramatyczne wypadki naczyniowo-mózgowe. Sepsis był podejrzany w 19 procentach, a okluzja naczyń krwionośnych wystąpiła u 11 procent. Dyskusja Badanie to było randomizowanym badaniem oceniającym … [Read more…]

Wczesna rewaskularyzacja w ostrym zawale mięśnia sercowego powikłana wstrząsem kardiogennym ad 6

Pięciu pacjentów przydzielonych do rewaskularyzacji i 10 przydzielonych do terapii medycznej zmarło między 30 dniami i 6 miesiącami po randomizacji. Wstępne 12-miesięczne dane wskazują na utrzymującą się niższą śmiertelność w grupie przydzielonej do rewaskularyzacji. Analizy podgrup Rycina 2. Ryc. 2.

Wczesna rewaskularyzacja w ostrym zawale mięśnia sercowego powikłana wstrząsem kardiogennym ad 5

Pacjenci poddawani zabiegowi chirurgicznemu częściej niż pacjenci poddawani angioplastyce pozostawili chorobę tętnic wieńcowych (40% w porównaniu z 14%, P <0,001) i trzynaczyniową chorobę wieńcową (79% vs. 60%, P = 0,008). Te dwie grupy pacjentów były podobne pod względem innych cech. W grupie rewaskularyzacji mediana czasu od randomizacji do pierwszej próby rewaskularyzacji wynosiła 0,9 godziny u … [Read more…]

Wczesna rewaskularyzacja w ostrym zawale mięśnia sercowego powikłana wstrząsem kardiogennym czesc 4

Wielu z tych pacjentów nie było randomizowanych, ponieważ zmarli wkrótce po przyjęciu do szpitala. Porównywalność grup leczenia Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka pacjentów badania według grupy leczenia. Badana kohorta składała się z 152 pacjentów przydzielonych do rewaskularyzacji i 150 pacjentów przydzielonych do leczenia.

Obstetryczne wyniki u kobiet z gruźlicą pozapłucną ad 5

U kobiet z paraplegią ciąża wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakażenia dróg moczowych, odleżyn, porodu przedwczesnego i hiperrefleksji autonomicznej – komplikacja potencjalnie zagrażająca życiu. 10 W naszym badaniu stan obu kobiet z paraplegią poprawił się z powodu przeciwgruźliczej terapii lekowej, a obie miały porody dopochwowe, chociaż jedna kobieta miała poród przedwczesny. W innych doniesieniach pięć … [Read more…]