Obstetryczne wyniki u kobiet z gruźlicą pozapłucną

Częstość występowania gruźlicy, zwłaszcza gruźlicy pozapłucnej, rośnie na całym świecie. Ponieważ informacje na temat wyniku ciąży u kobiet z gruźlicą pozapłucną są ograniczone, zbadaliśmy przebieg ciąży i porodu oraz wynik okołoporodowy u tych kobiet i ich dzieci. Metody
W okresie od 1983 r. Do 1993 r. Śledziliśmy 33 kobiety ciężarne z gruźlicą pozapłucną (12 z gruźliczym zapaleniem węzłów chłonnych i 9 z jelitami, 7 ze szkieletem, 2 z nerkami, 2 z oponami oponowymi i z gruźlicą endometrium). Z 33, 29 otrzymało leczenie przeciwprątkowe w czasie ciąży. Powikłania przedporodowe, zdarzenia wewnątrzpłucne i wyniki okołoporodowe porównano z 132 zdrowymi kobietami w ciąży bez gruźlicy, które pasowały do wieku, parzystości i statusu społeczno-ekonomicznego.
Wyniki
Guzowe zapalenie węzłów chłonnych nie miało wpływu na przebieg ciąży, porodu ani na wynik okołoporodowy. Jednakże, w porównaniu z kobietami kontrolnymi, 21 kobiet z zajęciem gruźlicy innych miejsc pozapłucnych miało wyższy wskaźnik hospitalizacji w okresie przedporodowym (24 procent w porównaniu z 2 procentami, p <0,001), niemowlęta o niskich punktach Apgar (. 6) wkrótce po urodzeniu (19 procent vs. 3 procent, p = 0,01) i niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej (<2500 g) (33 procent vs. 11 procent, p = 0,01).
Wnioski
Pozapłucna gruźlica, która ogranicza się do węzłów chłonnych, nie ma wpływu na wyniki w położnictwie, ale gruźlica w innych miejscach pozapłucnych ma niekorzystny wpływ na wynik ciąży.
Wprowadzenie
Gruźlica jest poważnym problemem zdrowotnym na całym świecie.1-4 Chociaż płuca pozostaje najbardziej rozpowszechnionym miejscem zakażenia, choroba pozapłucna staje się coraz bardziej powszechna, 2-6, a wzrost ten jest wyraźniejszy wśród młodych kobiet6 i imigrantów z krajów o wysokim rozpowszechnieniu chorób. gruźlica.2,3,6 Spośród 16 kobiet w ciąży z gruźlicą w Nowym Jorku 6 miało chorobę pozapłucnkową.7
Aktywna gruźlica płucna u kobiet w ciąży wiązała się ze zwiększonym ryzykiem dla niemowląt, w tym wcześniactwem, opóźnieniem wzrostu płodu, niską masą urodzeniową i umieralnością okołoporodową, w porównaniu z niemowlętami zdrowych ciężarnych, które nie chorują na gruźlicę.8. informacje na temat wyników położniczych wśród kobiet z gruźlicą pozapłucną są skąpe i zwykle mają postać doniesień o przypadkach 9-12 lub serii przypadków.13 Dlatego porównaliśmy przebieg ciąży i porodu oraz wynik okołoporodowy wśród kobiet z gruźlicą pozapłucną i dopasowaną kontrolą kobiety bez gruźlicy.
Metody
Tabela 1. Tabela 1. Miejsca gruźlicy pozapłucnej, prezentacje kliniczne i metody diagnozy u 33 kobiet. Zbadaliśmy 33 kobiety w ciąży z gruźlicą pozapłucną (tab. 1). Kobiety te zostały zidentyfikowane spośród 178 kobiet w ciąży z gruźlicą, które uczęszczały do Kliniki Położnictwa Położnictwa przy Podyplomowym Instytucie Edukacji Medycznej i Badań Medycznych w Chandigarh w Indiach w latach 1983-1993. Trzy inne kobiety (dwie z jelitami i jedna z gruźlicą szkieletową) zostały wyłączone z badania z powodu nieodpowiednich informacji
[podobne: dekstrometorfan, nutrend, chloramfenikol ]
[hasła pokrewne: probolan, tribusteron, ceftriakson ]
[podobne: leczenie odleżyn, ruszające się zęby sennik, legionelloza ]